Отит - найпоширеніше захворювання в нашій країні, яким перехворіла практично кожна дитина, в деяких випадках навіть не один раз! Одним з різновидів отиту є гнійний отит, який може виникати, як на тлі ГРЗ, так і в комплекті з кон'юнктивітом (якщо це захворювання було викликано бактеріями: гемофільною паличкою і пневмококом).
Найголовніше, зрозумівши, що дитина страждає від отиту, не займатися самолікуванням! Це може сильно нашкодити малюкові! Лікування отиту має проходити строго під контролем лікаря, при цьому враховуються всі рекомендації лікаря.
У європейських країнах в останні роки ведеться вакцинація немовлят, яка істотно знижує ризик захворювання дітей, які пройшли таку вакцинацію. Відомо також, що до отиту схильні діти у віці від народження і до 5-ти років! Причина в анатомічному розміщені слухового каналу, який у дітей розташований вертикально. Тому достатньо звичайного ГРЗ, що супроводжується обов'язковою нежиттю, - і слуховий канал забивається гнійними виділеннями, що викликає запалення і сильний біль у вусі.
1. Гнійний отит. Основні ознаки
Визначити наявність гнійного отиту у дитини зможе кожен уважний дорослий, для цього досить поспостерігати за самою дитиною і особливу увагу приділити вушкам малюка.
Найбільш поширені симптоми гнійного отиту у дітей:
- Гострий біль у вушку (перевірити можна, злегка натиснувши на казелок).
- Підвищення температури (якщо хвороба прогресує або запущена).
- Якщо у дитини вже є ГРЗ, що супроводжується нудотою і блювотою.
- Сильне запаморочення, порушення координації (поруч знаходиться вестибулярний апарат).
- Якщо з вушка випливають гнійні або сукровичні виділення.
- Якщо болить вушко і почервоніли очі (гнійний отит бактеріальний часто супроводжується кон'юнктивітом).
- Нервовість і плаксивість дитини, що супроводжується обмацуванням вуха.
- Зниження слуху у дітей.
- Головні болі у маленьких дітей.
- Неприємний запах з вушка.
Якщо всі ці симптоми в наявності, то перша дія батьків - дзвінок лікаря, і тільки після цього можна приступати до інших заходів.
Доктор Комаровський у своїй передачі докладно пояснює причину виникнення цього захворювання. Виявляється, гнійний отит може бути викликаний, як бактеріями, так і вірусами. У дітей раннього віку дуже частим супутником ГРЗ стає гнійний отит. Доктор Комаровський радить кожному педіатру при собі мати отоларінгоскоп, щоб при першому виклику додому до хворої дитини відразу ж визначити стан барабанної перетинки дитини для призначення ефективного лікування. Якщо батьки ще не помітили, що дитину турбують вушка, але спостерігається почервоніння кон'юнктиви очей, плаксивість, то лікарю обов'язково слід заглянути в вушко до малюка. У дітей найчастіше зустрічається двосторонній отит, і тільки в 20% випадків уражається одне вушко.
Що порекомендує лікар?
Отже, на чому акцентував увагу батьків, які виявили небезпечні симптоми, доктор Комаровський у своїй «Школі»:
- Насамперед необхідно викликати лікаря!
- Щоб полегшити стан дитини, доктор Комаровський радить закапати малюкові в ніс будь-які судинозвужувальні краплі, призначені для дитини певного віку. Це знизить набряк слухового ходу, який тісно пов'язаного з носоглоткою, що неодмінно полегшить страждання дитини.
- Щоб полегшити страждання дитини до приїзду педіатра, необхідно знеболити вушко і знизити підвищену температуру тіла, якщо така є. Для цього можна скористатися ібупрофеном або парацетамолом.
- Щоб зменшити біль, можна накласти ватний компрес: звичайна вата розміром трохи більше вуха накривається поліетиленовим пакетом і накладається на хворе вушко. Після цього потрібно цей компрес зафіксувати бинтиком, шарфиком або надіти дитині на голову шапку.
- Увага! Ніякі краплі в вушко дитини до приходу лікаря не закапувати! Таке лікування може серйозно зашкодити здоров'ю малюка. Лікар, заглянувши в хворе вушко, дивиться на стан вушної перегородки і тільки після цього призначає медикаментозні препарати. Багато краплей не призначені для лікування отиту при пошкодженій вушній перегородці (потрапляючи в середнє вухо через лопнувшу перегородку, можуть спричинити серйозні пошкодження кісточок або слухового нерва), але з успіхом застосовуються при лікуванні середнього або зовнішнього отиту з цілою перетинкою.
- Якщо доктор діагностував бактеріальний гнійний отит, то лікувати його потрібно довго, але не складно!
Лікування полягає в застосуванні антибіотиків всередину і крапельно з метою накопичення їх у великій кількості в середньому вусі. Для дитини віком до 3-х років лікування отиту може тривати від 5-ти до 10 днів. Якщо дитина старше 3-х років і регулярно відвідує дитячі колективи, то лікувати гнійний отит слід не менше 10 днів. Доктор Комаровський пояснює це тим, що антибіотик повинен у великій кількості накопичитися в середньому вусі у дитини, щоб в разі повторного інфікування, що часто буває в дитячих колективах, вберегти малюка від повторного зараження.
Отже, якщо доктор поставив діагноз гнійний отит, то ніякої альтернативи антибіотиків не існує! Доктор Комаровський акцентує на цьому увагу батьків. Існує безліч препаратів, якими з успіхом можна лікувати гнійний отит. В їх основі завжди лежатиме антибіотик, будь то краплі або таблетки.
2. Медикаментозний спосіб лікування
Виявляється, гнійний отит можна лікувати двома способами: медикаментозним і хірургічним. Перебіг хвороби, симптоми захворювання підкажуть педіатру оптимальний варіант для вашої дитини.
Поговоримо про перший метод.
Медикаментозне лікування дітей буде полягати в закапуванні судинозвужувальних крапель в ніс (Нафтизин, Називін і т.д.), вушних крапель з антибіотиком в вушні ходи, на перших порах ідеальним варіантом будуть вушні краплі Отипакс.
У комплекті з краплями доктор може призначити компреси з турунд (марлевих тампонів), змочених у розчині гліцерину і борної кислоти (дозування строго за рецептом!). Лікування вимагає прийому ефективного жарознижуючого і знеболюючого засобу, що містить парацетамол (парацетамол знизить деякі симптоми хвороби, що принесе полегшення дитині). Застосовується також лікування антибіотиками у вигляді таблеток типу Аугментину та амоксицилином ...
Якщо при гнійному отиті стався мимовільний розрив барабанної перетинки з подальшим витіканням гною, то буде потрібно ще і промивання вушного ходу, введення лікарських препаратів в порожнину середнього вуха через спеціальний катетер. Після одужання хворобливі симптоми зникають, барабанна перетинка заживає, а на місці розриву залишається невеликий рубець, що не впливає на гостроту слуху в майбутньому.
Але пам'ятайте: антибіотики, краплі, примочки призначає тільки лікар! Доктор Комаровський переконливо наполягає на цьому, надаючи гострій критиці засоби «народної» медицини, які часто радять бабусі і тітоньки.
Хірургічний спосіб лікування
При гострому перебігу захворювання рекомендовано хірургічне втручання. Основні симптоми, які вказують на жорсткі заходи, - гострий біль в області вуха і висока температура. Доктор Комаровський пояснює батькам, в чому полягатиме операція: це невеликий надріз барабанної перетинки, який робить доктор з метою дати можливість гною витекти з порожнини середнього вуха. Ця процедура неприємна, однак дуже часто таке лікування є єдиним виходом, щоб врятувати слух, а можливо, і здоров'я малюка.
Після такої процедури доктор призначає додаткові процедури у вигляді пневматичного масажу перетинки, УВЧ носового ходу і навіть лазерну терапію.
Ще одна рекомендація доктора Комаровського: чим частіше чистяться вушні ходи мамою у малюка, тим у дитини вища ймовірність захворіти отитом! Сірка повинна залишатися в вусі в певних кількостях, а залишки ватки і налиплої на ній сірки можуть спровокувати нагноєння, а значить - зовнішній отит! Бережіть своїх малюків! Не перестарайтеся в своєму намаганні оточити малюка турботою і «правильним» доглядом!
