В прагненні дати маляті найкраще і зробити все правильно майбутні мами часто черпають інформацію з різних джерел, на жаль, не завжди достовірних, прислухаються до численних порад, не завжди компетентних.
Як результат, здійснюють прикрі помилки, які можуть призвести до проблем зі здоров'ям як мами, так і малюка, який розвивається всередині неї. Давайте розвінчаємо декілька найбільш поширених міфів про харчування під час вагітності.
При повноцінному харчуванні додатково збільшувати кількість їжі в I триместрі вагітності не потрібно, з II триместру досить збільшити денний раціон на 300 ккал на добу. Насправді часто не тільки відбувається збільшення порцій, а й зростає кількість споживаних солодощів. Переїдання, особливо багатої вуглеводами їжі, збільшує ризик розвитку гестаційного (в період вагітності) цукрового діабету, а цей стан програмує розвиток у малюка ожиріння та цукрового діабету 2-го типу в дорослому житті. Харчування під час вагітності має бути раціональним, а не "за двох".
Існує багато варіантів розвантажувальних днів (яблучні, кефірні, м'ясні), часто їх використовують, щоб скинути зайві кілограми перед відвідуванням жіночої консультації.
При голодуванні або обмеженні в раціоні вуглеводів активно розпадається жир, в результаті чого в крові підвищується рівень кетонових (ацетонових) тіл, які легко проникають через плаценту і можуть завдати шкоди дитині. Під час вагітності не можна різко обмежувати калорійність їжі і влаштовувати розвантажувальні дні.
"Зайва" маса тіла може набиратися за рахунок набряків. Розглянемо дві основні причини їх появи - період вагітності та хронічна венозна недостатність. Видимі набряки зустрічаються у 60% жінок з нормально протікаючою вагітністю. Приховані набряки є практично у всіх вагітних в III триместрі: це пов'язано з тим, що організм готується до крововтрати, після пологів набряки протягом декількох днів самостійно зникнуть.
Обмеження прийому рідини під час вагітності не призведе до зменшення набряків. Пити можна стільки, скільки хочеться, щоб не було відчуття спраги, краще - просту воду. Самі по собі набряки не небезпечні і не потребують лікування. Крім того, застосовуються зазвичай препарати мають побічні (небажані) ефекти. Так, гіпотіазид та триампур можуть викликати підвищення рівня цукру в крові, електролітні порушення, зниження тиску, згущення крові. Верошпирон, крім цього, може призвести до фемінізації плоду чоловічої статі (розвиток за жіночим типом), а часто призначуваний еуфілін провокує прискорене серцебиття і аритмію як у мами, так і у плода.
Щоб зменшити набряки, потрібно виключити цукор та інші "прості" вуглеводи - печиво, цукерки, булочки, фруктові соки (особливо з пакетів) і обмежити споживання солі. Про повне її виключення не йдеться, однак потрібно відмовитися від солоних огірків, оселедця, копченостей і сосисок; особливо слід уникати поєднання "сіль + цукор" в одному прийомі їжі.
Якщо набряки з'являються на ногах до кінця дня, швидше за все, це пов'язано з венозною недостатністю. У такій ситуації рекомендовано носити компресійні панчохи або колготки (важливо правильно підібрати ступінь компресії і розмір), робити контрастний душ для ніг (температура води повинна бути комфортною) і зменшити тиск матки на венозні сплетення в малому тазу (корисні фізична активність, особливо плавання, відпочинок , лежачи на лівому боці; бандаж носять тільки по необхідності).
Здавати аналіз сечі необхідно при кожному відвідуванні лікаря в жіночій консультації, а вдома щодня контролювати артеріальний тиск.
Якщо раптово одна нога набрякла більше, ніж інша, треба терміново звернутися до лікаря для виключення тромбозу глибоких вен.
На форумах в інтернеті такі обговорення зустрічаються не часто, але зазвичай проходять бурхливо.
За правилами дієти без солі навіть хліб жінці пропонується пекти самостійно і без солі.
Скажемо відразу, що особливої шкоди ця дієта не принесе, але для ситуацій, в яких її рекомендують, є більш важливі заходи.
Для профілактики загострення хронічного пієлонефриту (запалення нирок) важливий питний режим (1,5-2 л рідини на добу); якщо при ультразвуковому дослідженні знайшли розширення чашково-мискової системи нирок, корисно хоча б на 15 хвилин в день приймати позу "кішечки" (колінно-ліктьове положення); за показаннями лікарі призначають рослинні уросептики. Обмеження (але не виняток) солі показано тільки жінкам з гіпертонічною хворобою, у яких така дієта була ефективна до вагітності для контролю рівня артеріального тиску.
При діабеті вагітним їсти можна тільки варене м'ясо, інакше будуть колоти інсулін
Зазвичай подібні рекомендації підкріплюються такими посиланнями: "У моєї бабусі вже 10 років діабет, я точно знаю". Давайте розбиратися.
Високий рівень цукру в крові погано впливає на плід, що розвивається. Потрібно розуміти, що дієту і в рідкісних випадках інсулін призначають не для вагітної, а для дитини. Мета таких призначень -нормалізовати рівень глюкози крові у матері до безпечного для плода рівня.
Виключати вуглеводи, як часто радять в обговореннях на форумах, не можна. Повністю виключаються легкозасвоювані вуглеводи, а "складні" або тяжкозасвоєні (некрохмалисті овочі, фрукти, ягоди, каші, хліб із зерна грубого помелу, макарони з твердих сортів пшениці, молочні продукти) потрібні обов'язково; їх необхідно рівномірно розподілити протягом дня.
Детально особливості харчування та контроль глюкози крові при гестаційному цукровому діабеті потрібно обговорити з лікарем. Якщо ви вирішили шукати інформацію в інтернеті, порадьтеся спочатку з ендокринологом, так як на багатьох сайтах залишилися застарілі рекомендації, в той же час в мережі є актуальна інформація і навіть відеолекції лікарів, які займаються цією проблемою.
Під час вагітності не можна худнути - це погано впливає на дитину
Дотримуватися екстремальної дієти, наприклад, "кремлівської", щоб схуднути, звичайно, не можна. Але якщо у вас виявили гестаційний цукровий діабет, і на тлі дотримання дієти (під контролем фахівця) поступово знижується маса тіла, негативного впливу на малюка це не зробить. Іноді вагітні починають хвилюватися, що не набирають масу тіла. Приблизно до 16-го тижня такої прибавки може взагалі не бути, а якщо в I триместрі був токсикоз, може статися навіть зниження маси тіла - це нормально.
Вершкове масло необхідне! Вітамін А, що міститься в ньому корисний для нігтів, волосся та шкіри
Під час вагітності жири в раціоні повинні становити приблизно 30% добової калорійності. При цьому на частку жирів тваринного походження (м'ясні та молочні продукти, рибна ікра) має припадати не більше 30% загальної кількості споживаного жиру.
Саме тварини ("насичені") жири підвищують рівень холестерину в крові і сприяють розвитку атеросклерозу.
"Ненасичені" жири більш корисні для організму, вони містяться в горіхах, насінні, оливках, авокадо, а також у рибі лососевих порід. Вершкове масло в розумних межах під час вагітності вживати можна, але жінкам з гестаційним цукровим діабетом і ожирінням бажано його обмежити; проте навіть повне виключення вершкового масла не відіб'ється негативно на перебігу вагітності і здоров'ї жінки.
Потрібно приймати спеціальні вітамінні комплекси, інакше дитина буде погано розвиватися, а у мами випаде волосся і зуби
Якщо мама під час вагітності місяцями харчується тільки макаронами і сосисками, то полівітаміни, звичайно, потрібні. Але при звичайному харчуванні додаткова користь від їх застосування (порівняно із застосуванням фолієвої кислоти, йоду і препаратів заліза при анемії) не доведена ні в одному дослідженні. Необхідність застосування фолієвої кислоти для попередження розвитку вад нервової трубки у дитини не заперечують навіть затяті противники вітамінів. Вважається, що здоровій жінці достатньо 400 мкг на добу фолієвої кислоти; якщо у жінки епілепсія, ожиріння або цукровий діабет, дозу збільшують до 5 мг на добу.
Призначають фолієву кислоту за 4 тижні до вагітності і протягом перших 12 тижнів. Препарати йодиду калію застосовують в регіонах, дефіцитних по йоду, протягом всієї вагітності і періоду годування грудьми добова потреба в ньому становить 250 мкг. Під час вагітності необхідно приділити особливу увагу достатньому вмісту в раціоні кальцію (він у великій кількості присутній в молочних продуктах, кунжуті, насінні, горіхах).
Замість хімічних вітамінів щоранку треба пити свіжовичавлені соки
Ми вже з'ясували, що при повноцінному харчуванні "хімічні" вітаміни приймати зовсім не обов'язково. Тепер зупинимося на користі соку. Так, в ньому дійсно є вітаміни, в іншому це просто "рідкі" легкозасвоювані вуглеводи.
У свіжому яблуці або моркві містяться ті ж самі вітаміни і клітковина. Клітковина допомагає нормальній роботі кишечника, сприяючи профілактиці запору і геморою; крім того, вона збільшує час для перетравлення надійшовшої в організм їжі, що не дає вуглеводам можливості швидко потрапити в кровотік і різко підвищити рівень глюкози (особливо це важливо для вагітних з цукровим діабетом, а також для жінок із зайвою масою тіла та ожирінням).
Щоб у малюка не було алергії, під час вагітності потрібно дотримуватися гіпоалергенної дієти.
В даний час користь такої дієти для запобігання алергічних захворювань у дитини не доведена. Суворе дотримання гіпоалергенної дієті (у якій по можливості виключені алергени) істотно збіднює раціон, при цьому майбутня мама може не отримати достатню кількість вітамінів і мікроелементів.
Тобто можна все, але в розумних межах (так, якщо "організм просить" 2 кг мандаринів, потрібно розібратися, в чому причина).
Якщо у жінки харчова алергія, потрібно уникати продуктів, при споживанні яких відбувається загострення.
