Екстракорпоральне запліднення (ЕКЗ) - один з видів допоміжної репродуктивної технології, при якій ооцити, культивовані у спеціальному живильному середовищі, запліднюють спеціально підготовленою спермою і поміщають в порожнину матки. З метою зниження вартості ЕКО і збільшення спроб отримання позитивної вагітності були розроблені програми по кріоконсервації ооцитів і сперми.
За даними МОЗ частота безплідних шлюбів в Україні перевищує 15% і має чітку тенденцію до збільшення. Більше половини таких шлюбів потребують штучне запліднення.
Штучне запліднення (ЕКЗ) почали використовувати з 1978 року.
Підготовка до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ)
Обстеження для жінок перед ЕКЗ:
- Загальний аналіз крові + показники системи згортання крові (дійсний 1 місяць);
- Визначення групи крові і резус-фактора;
- Аналіз крові на гепатити, ВІЛ, сифіліс (аналіз дійсний протягом 3 місяців);
- Довідка від терапевта про стан здоров'я і здатності виносити дитину;
- Аналіз на ступінь чистоти піхви, аналіз на мікрофлору уретри і цервікального каналу;
- Гінекологічне обстеження;
- УЗД органів малого таза.
При наявності показань додатково можуть бути призначені:
- Бактеріологічне дослідження біоматеріалу з цервікального каналу та уретри;
- Обстеження на уреаплазму, хламідії, мікоплазму, токсоплазму, краснуху та ін .;
- Біопсія ендометрію;
- Інструментальне дослідження стану маткових труб і матки;
- Визначення в крові вмісту естрадіолу, тестостерону, кортизолу, пролактину, прогестерону, гормонів щитовидної залози, фолікулостимулюючого гормону;
- Цитологічний аналіз мазків шийки матки;
При наявності супутніх захворювань призначають консультації інших вузьких фахівців.
Обстеження для чоловіків перед ЕКО
- Загальний аналіз крові;
- Аналіз крові на сифіліс, гепатити, ВІЛ;
- Спермограмма
При наявності показань додатково можуть бути призначені:
- Обстеження на мікоплазму, хламідії, уреаплазму і ін .;
- Додаткова діагностика сперматозоїдів;
- Визначення групи крові і резус-фактора;
- Консультація андролога.
Процедура екстракорпорального запліднення
Процедура штучного запліднення (ЕКЗ) складається з декількох етапів. На перших етапах вводять препарати стимулюючих овуляцію, потім роблять пункцію всіх фолікулів розміром більше 15 мм., отримані ооцити поміщають в спеціальне живильне середовище, де міститься щонайменше 100 тис. сперматозоїдів. Після отримання ембріонів їх спеціальним катетером переносять в порожнину матки, як правило, переносять 2-3 ембріона. Інші ембріони оцінюють і якщо вони нормальні, то їх піддають кріоконсервації для подальших ЕКЗ, що знижує вартість екстракорпорального запліднення.
Ефективність штучного запліднення
На сьогоднішній день в Європі проводять більше 290 тис. випадків штучного запліднення на рік, з них 25,5% закінчується пологами.
США проводить в рік більше 110 тис. випадків штучного запліднення, вагітність наступає в 32,5%.
Фактори, що впливають на ефективність екстракорпорального запліднення (ЕКЗ)
Медична промисловість не стоїть на місці і з кожним роком з'являються все більш досконалі медичні інструменти, які дозволяють менш травматично проводити маніпуляції при ЕКЗ. З'являються більш ефективні фармакологічні препарати, що дозволяє підвищувати частоту успішної вагітності при ЕКЗ. Нові методики кріоконсервації дозволяють тривалий час зберігати ооцити, ембріони і сперму, після чого їх життєздатність складає більше 80%. Удосконалюються методи виявлення генетично нормальних ембріонів, що дозволяє уникнути народження генетично нездорових дітей.
Ускладнення при проведенні екстракорпорального запліднення (ЕКЗ)
- Алергічні реакції на фармакологічні препарати;
- Кровотеча;
- Багатоплідна вагітність;
- Запальні процеси;
- Синдром гіперстимуляції яєчників - результат медикаментозної стимуляції;
- Позаматкова вагітність.
Коментарі
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn
child porn