Температура при грудному вигодовуванні – завжди несподіваний гість. Але що поробиш: життя така, що час від часу кожна людина відчуває нездужання внаслідок бактеріальної, вірусної інфекції або загострення хронічних захворювань.
Раніше при підвищенні температури маму ізолювали від дитини, лактація припинялася, і потім всі лікувалися за допомогою медикаментів. Благо, у наш час фахівці з грудного вигодовування надають безліч інформації, завдяки якій жінка успішно продовжує годувати грудьми і в той же час лікується сама.
Яка повинна бути температура в нормі у годуючої мами? Як правильно міряти її? Чим збити високу температуру? Давайте розберемося в цих питаннях.
1. Температура при лактації: норми і правила вимірювання
Найбільш часто ми міряємо температуру під пахвою — це зручно і досить інформативно. Але у випадку з годуючої жінкою варто враховувати один нюанс: молочні залози, що виробляють молоко, мають злегка підвищену температуру, і градусник може показати 37,1—37,2° C, що вважається варіантом норми. Але тоді незрозуміло, чи дійсно температура підвищена або ж це виділяється тепло від грудей.
Тому в період лактації вимірювання проводять наступним чином: у сухий пахвовій западині через 30 хвилин після годування або зціджування, коли груди спустошені.
Ще один хороший варіант — використовувати інфрачервоні термометри. Такі термометри мають ряд переваг: вони безконтактні, вимірювання проводяться протягом 1-2 секунд, підносячи прилад до лоба. Інфрачервоний термометр досить зручний, коли в будинку є немовля, так як дозволяє виміряти температуру швидко навіть вночі, не розбудивши при цьому малюка. Єдиний його недолік — висока ціна. Тому, якщо поки придбати диво-прилад можливості немає, не турбуйтеся, міряйте температуру вищеописаним способом.
Абсолютно новий підхід до вимірювання температури у дорослих та дітей — інфрачервоний термометр, от тільки задоволення це недешеве
Якщо причина спека в ГРВІ, до 38° C не варто приймати ніяких ліків з жарознижуючим ефектом, адже в організмі при підвищенні температури виробляється інтерферон, і починається активна боротьба з вірусами.
2. Визначаємо причину
Факторів, чому підвищується температура при грудному вигодовуванні, багато. Але знати це важливо, оскільки від діагнозу буде залежати подальша тактика лікування. Розглянемо найпоширеніші причини.
2.1. Лактостаз і мастит
Встановлення процесу годування не завжди проходить гладко. Надмірна кількість молока, неправильне прикладання до грудей і незручні пози для годування нерідко призводять до закупоркам молочних проток і застою молока.
Температура підвищується до 38° C, в області застою відчуваються хворобливі ущільнення. Основний принцип лікування укладено в частому правильному прикладанні дитини до грудей. Розробиться застійний ділянка — спаде і жар.
Якщо лактостаз залишити без уваги або на сосках з'явилися тріщини, можливо розвиток маститу — запалення молочної залози, що викликається стафілококовою інфекцією. Без лікаря і грамотного лікування тут не обійтися. Освіта гною і підвищення стовпчика термометра до 40° C служить приводом до призначення антибіотика. Лікар, оцінивши ступінь тяжкості захворювання, вирішить, чи можна продовжувати лактацію або доведеться її призупинити (малюка годувати сумішами, а мамі зціджуватися), а може, й зовсім припинити.
2.2. Післяпологові ускладнення
У випадку важких пологів, що супроводжувалися розривами промежини, епізіотомією або кесаревим розтином, температура може підвищитися через запалених швів або проникнення інфекції в сечостатеву сферу.
Післяпологові недуги, які відбулися в перший місяць (точніше перші 6 тижнів після пологів, лікуються в пологових будинках у лікаря, що приймав пологи. Звичайно, прийняти вас повинні і в жіночій консультації. Як правило, лікування включає в себе прийом антибіотика.
2.3. ГРВІ
Ймовірність годуючій мамі захворіти респіраторною інфекцією низька, так як вона не буває в людних місцях, і багато часу проводить на свіжому повітрі. Однак принести в будинок вірус може чоловік або дитина-школяр. ГРВІ починається з таких симптомів:
- загальне нездужання, слабкість;
- гіпертермія 37,5-38,5° C;
- збільшуються шийні і щелепні лімфатичні вузли;
- горло болить, дере;
- ніс закладений.
Звичайно, складно уявити маму немовляти, що лежить цілий день в ліжку. І все ж при вірусних захворюваннях це не розкіш, а необхідність
Що робити? Не поспішайте збити температуру, якщо вона нижча від 38° C. Як говорилося вище, вона необхідна для успішної боротьби з вірусами. А чи можна годувати дитину грудьми? Навіть потрібно!
Не припиняйте годувати немовля, якщо в будинку вірусна інфекція. Ймовірність захворіти висока, але, вбираючи грудне молоко, малюк отримує захисні фактори від хвороби. І навіть якщо недуга трапиться, хвороба пройде набагато легше, ніж якби дитину відлучили від грудей.
Тактика лікування нескладна: постільний режим (наскільки це можливо), рясне тепле питво, симптоматичне лікування болю в горлі, нежитю, кашлю з урахуванням особливого положення — ліки повинні бути сумісні з лактацією. Більше про те, в яких випадках можна годувати грудьми при температурі, читайте тут.
2.4. Кишкові інфекції
Крім температури та інтоксикації організму присутні блювання, діарея. Лікування обов'язково повинне проходити під керівництвом доктора і включати в себе водно-сольові розчини, сорбенти, обволікаючі засоби. Мамі необхідно в цей період дотримуватись щадної дієти, особливо ретельно дотримуватися правил гігієни, багато пити. Температуру збити допоможуть дозволені при лактації жарознижуючі засоби.
3. Годуйте грудьми і далі
Практично у всіх випадках захворювання годування груддю не протипоказано. Існує багато «безпечних» ліків, дозволених до застосування в період лактації, навіть серед антибіотиків (наприклад, Амоксиклав).
4. Як знизити температуру? Дозволені препарати
Потрібно розуміти, що висока температура — всього лише симптом, показує, що в організмі відбувається боротьба з інфекцією, є запальний процес. Тому жарознижуючі не слід пити часто.
Так, якщо в інструкції до ліків сказано, що його можна приймати кожні 6 годин, а у вас після першого разу температура збилася і більше не піднімається, то не потрібно пити таблетку «на всякий випадок». Серед медичних засобів з жарознижуючим ефектом виділимо два найбільш безпечних: парацетамол та ібупрофен.
4.1. Парацетамол
Речовина, що має жарознижувальну, знеболювальну і невеликим протизапальним ефектом. У клінічних дослідженнях про його дію на плід брали участь 12000 вагітних жінок, негативного впливу виявлено не було.
Препарати на основі парацетамолу (Панадол, Еффералган, Цефекон) у вигляді сиропів даються немовлятам до 2 місяців, коли у тих висока температура, що теж вказує на безпеку речовини. Годуючим мамам форма сиропу не підійде, так як дозування будуть занадто маленькі, щоб надати терапевтичний ефект.
Лікарських форм може бути безліч, але краще використовувати таблетки або свічки
Для дорослих парацетамол випускається в таблетках, капсулах, шипучих таблетках і свічках. Багато хто помилково вважають, що свічки безпечніше, так як всмоктуються в кишечнику. Це оману. Яка б форма ліки не була, речовина потрапляє в кров, а потім у молоко, але все так само залишається безпечним.
Свічки діють повільніше, але більш тривале, їх добре ставити на ніч. Якщо потрібен швидкий ефект, використовуйте таблетки. Щоб збити жар, необхідно прийняти 500-650 мг парацетамолу. Повторний прийом можливий не раніше, ніж через 4-6 годин.
4.2. Ібупрофен
Крім жарознижуючого ефекту добре виражений і протизапальний. Тому добре збиває температуру як вірусної, так і бактеріальної інфекції, а при маститі зніме і больовий синдром.
В молоко ібупрофен та його аналоги (Нурофен, Ибупром, Ибумакс, Ибуфен) проникає в мінімальній кількості — менше 1 % від прийнятої дози, та не чинить негативного впливу на малюка. В якості жарознижуючого засобу потрібно прийняти 200-400 мг. Повторний прийом можливий через 8 годин. Максимальна добова доза становить 1200 мг.
А якщо після прийому парацетамолу через 3 години температура знову 39° C? Нову порцію цього ж речовини поки що пити не можна, а ось чергувати його з ібупрофеном можна. Ну і, звичайно ж, слід викликати лікаря і встановити причину спека, так як при бактеріальної інфекції без відповідного лікування антибіотиками температуру не вдасться нормалізувати.
5. Що не можна використовувати?
Не приймайте, по можливості, Аспірин. Ацетилсаліцилова кислота не завжди, але може провокувати ураження печінки та мозку у немовляти (синдром Рея). Тому приймають Аспірин, тільки коли немає під рукою ніяких інших засобів, а жар потрібно зняти обов'язково.
Мед, калина, малина і інша смакота іноді здатні впоратися з невеликою температурою і без таблеток
Не приймайте багатокомпонентні препарати від застуди у вигляді чаїв або таблеток, таких як Фармацитрон, Тера флю, Колдрекс, Колд флю і т. п. У них часто містяться речовини, дія яких не вивчено щодо дітей.
6. Загальні рекомендації і народні засоби
Отже, ми побачили, в яких ситуаціях може підніматися температура при годуванні грудьми і що можна випити мамі під час спеки. Якщо температура тримається більше 2-3 днів, обов'язково зверніться до лікаря.
