Стан здоров'я майбутньої мами визначається за різними ознаками та показниками, одним з яких є рівень гемоглобіну в сироватці крові. Він дозволяє діагностувати стан деяких органів і систем не тільки вагітної, але й плоду.
Також гемоглобін транспортує кисень від легень до всіх клітин і тканин, забирає з них і виводить з організму вуглекислий газ, тобто безпосередньо бере участь в газообміні. Зміна його рівня може викликати анемію вагітної, гіпоксію плода і ряд інших ускладнень, тому вимагає своєчасної корекції.
1. Як визначається норма гемоглобіна у вагітних
У звичайної здорової людини показник в нормі коливається від 120 до 140 грам на літр. У майбутніх мам норма гемоглобіну у вагітних може трохи знижуватися, так як кров природним чином розріджується і займає більший обсяг в судинах.
На першому триместрі нормальним вважається діапазон від 112 до 160 грам на літр. Норма гемоглобіну при вагітності 2 триместру – від 108 до 144, тобто, починаючи з 20 тижня, рівень трохи знижується. Це пов'язано з початком формування плацентарного кола, який впливає на кровообіг (зменшується вироблення еритроцитів, що розріджує кров). На пізніх термінах показник продовжує падати до допустимого рівня в 100-140 грам на літр.
Для того, щоб виявити рівень гемоглобіну, гінеколог виписує направлення на загальний аналіз крові, який беруть з проколотого безіменного пальця.
Як же підготуватися до процедури?
- Приходьте в лабораторію рано вранці на голодний шлунок (пити воду можна). У деяких випадках можливе взяття крові в будь-який час через годину-дві після перекусу.
- Напередодні дотримуємося дієти – виключаємо з меню алкогольні напої, смажені, жирні, копчені та гострі продукти.
- За півгодини до аналізу слід виключити стресові ситуації і переживання, будь-яке навантаження, підйом вантажів.
- Лікаря слід попередити про прийом додаткових лікарських препаратів.
- Всі подальші перевірки необхідно проводити в одній і тій же лабораторії, що зробить результати найбільш достовірними.
2. Гемоглобін знижений: причини, симптоми, ускладнення
Нормою гемоглобіну при вагітності 3 триместру є показник 100-140 грам на літр. Якщо ж подібний результат зустрічається вже на 1 триместрі, то можна говорити про патологічний стан – анемію, яка пов'язана із зменшенням вироблення еритроцитів тобто низький гемаглобин у вагітної.
Як правило, на ранніх термінах визначається саме залізодефіцитна анемія, яка характеризується недоліком надходження заліза. Може виражатися в 3 формах: легка, середньої тяжкості і тяжка.
Але що ж її викликає?
- Незбалансований бідний раціон, в якому недостатньо присутні вітаміни, мінерали, макро і мікроелементи.
- Вагітна живе або працює в сфері постійного впливу хімічних, токсичних або радіоактивних елементів.
- В анамнезі спостерігаються хронічні інфекційні хвороби, а також порушення роботи кровоносної системи.
- Часто на форумах низький гемоглобін при вагітності пов'язують з зачаттям близнюків, двійнят і т. д. (багатоплідна вагітність).
- Аутоімунні хвороби також пригнічують вироблення еритроцитів.
- Причиною низького рівня заліза можуть бути патології ендокринної, сечостатевої та сечовидільної системи.
- Часті пологи призводять до хронічного зниження рівня гемоглобіну.
- Кровотечі при вагітності також змінюють показник в меншу сторону.
Майбутня мама повинна обов'язково знати основну симптоматику анемії і своєчасно діагностувати зміни свого стану і самопочуття.
В першу чергу з'являється постійна сонливість, слабкість, занепад сил, ломота в м'язах, втома та задишка навіть при невеликих навантаженнях або прогулянках.
Шкірні покриви починають бліднути, зникає природний рум'янець, з'являється нездоровий сірий колір обличчя. Одночасно погіршується здоров'я нігтів і волосся, можливі тріщини на шкірі, поява дерматитів, заїди в куточках рота.
Також у вагітної різко змінюється нюх і відчуття смаку, з'являється тяга до неїстівних інгредієнтів.
Якщо результати аналізу нижче норми гемоглобіну у жінок при вагітності, то слід очікувати погіршення роботи серця, порушення тонусу і еластичності судин. З'являється тахікардія і аритмія, кінцівки набрякають і м'які тканини, змінюється пульс. Можлива зміна артеріального тиску.
Також пацієнтки скаржаться на мимовільне і часте сечовипускання, що пов'язано зі зміною природного тонусу сфінктерів мочевика.
Можливі і порушення роботи органів ШКТ: підвищується кислотність, зростає ризик гастритів та ентероколітів.
Якщо вчасно не розпочати лікування, то можливі серйозні ускладнення при вагітності і під час пологів:
- патології вагітності - викидень, передчасні пологи, гіпотонічні кровотечі;
- народження малюка з недобором маси тіла і росту;
- гіпоксія плода (гостра та хронічна), асфіксія новонародженого;
- фетоплацентарна недостатність;
- затримка внутрішньоутробного розвитку малюка;
- гіпоплазія, передлежання плаценти;
- гестоз;
- млява родова діяльність;
- порушення лактації, скорочення вироблення молока;
- передчасне відшарування здорової плаценти і т. д.
3. Способи підняття гемоглобіну і профілактика анемії
Перш за все, лікування анемії базується на дотриманні спеціальної гемодієти при вагітності, а також на додатковому прийомі препаратів з вмістом заліза.
Які ж основи гемодієти для підвищення показника?
- В раціоні повинно бути достатньо продуктів з високим вмістом вітамінів, антиоксидантів, органічних кислот, мінералів, макро - і мікроелементів. Обов'язково введіть в меню овочі, городину, ягоди і фрукти.
- Чисте вегетаріанство і веганство заборонено.
- Додайте в меню протеїнові продукти (м'ясо і риба, субпродукти, морепродукти, молочні і кисломолочні страви, рослинні протеїни).
- Жири слід строго обмежити до 70-80 г в день. Заборонено вживати вершкове масло, ковбаси і копчення, смажену їжу, сало, жирні сорти м'яса і риби.
- Вуглеводи слід черпати з круп, цільнозернового хліба, рослинних продуктів.
Також необхідно роздрукувати і повісити на кухні список продуктів, які підвищують гемоглобін при вагітності:
- субпродукти (печінка свиняча, теляча, куряча і вирощувати індичат, серце, легке, яєчний жовток);
- червоне м'ясо (індичка, телятина, нутрія, кролик);
- фрукти (абрикоси, персики, яблука);
- шпинат і інша городня зелень;
- горіхи (особливо мигдаль);
- цільнозерновий хліб (підсушений, черствий);
- какао (натуральне).
Звичайно, при серйозній нестачі заліза, середньої і важкої ступені анемії слід доповнювати дієту кваліфікованим медикаментозним лікуванням. Курс лікування становить не менше 1,5-2 місяців, так як вироблення еритроцитів нормалізується через певний час.
Для лікування застосовують пероральні таблетки і парентеральне введення (при необхідності). У важких випадках призначається гемотрансфузія (переливання еритроцитної маси).
Препарати при вагітності для підвищення гемоглобіну можуть включати залізо і допоміжні елементи, вітаміни (Тотема, Феррум Лек, Сорбифер, Мальтофер та інші). Також можна окремо приймати залізо і компоненти, що сприяють його якісному засвоєнню (фолієва і аскорбінова кислоти).
Багато пацієнток запитують, як підняти гемоглобін при вагітності в домашніх умовах. Не рекомендується вдаватися до народних методів та категорично заборонено самолікування за допомогою залізовмісних препаратів. Всі медикаменти призначаються за погодженням з гематологом і гінекологом на підставі результатів загального аналізу крові.
Профілактика анемії вимагає дотримання наступних правил.
- Загальний аналіз крові слід проводити за наступною схемою: перший раз при постановці на облік, кожний наступний - на 18, 28 і 35 тижня.
- Жінці повинні бути забезпечені комфортні умови проживання та роботи в екологічно безпечних районах.
- Слід нормалізувати харчування, забезпечувати організм необхідними елементами, вітамінами і мінералами. Практикувати вегетаріанство (веганство, фрукторіанство, сироїдіння і т. д.) під час вагітності забороняється.
- Перед плануванням вагітності слід пролікувати всі запальні, інфекційні та вірусні захворювання, запобігти виникненню рецидивів або загострення хронічних форм.
- Приймати залізовмісні препарати для профілактики і з схвалення лікаря.
При дотриманні цих простих правил цілком можливо дотримуватися норми гемоглобіну у вагітних.
4. Підвищений гемоглобін: причини, симптоми і ускладнення
Багато пацієнток вважають, що підвищення гемоглобіну трапляється рідше і завдає меншої шкоди організму, проте це не так. Якщо показник залишається підвищеним тривалий час, то можливі серйозні ускладнення для матері і дитини, підвищується ризик патологічної вагітності і пологів.
Підвищеним показник вважається в тому випадку, коли перевищує норму більш ніж на 20 грам на літр. При гемоглобіні 150 г/л слід звернутися до лікаря.
Чому ж рівень підвищується? Найчастіше цьому сприяють:
- Спадкова схильність.
- Вагітна проживає або працює в області, розташованої високо над рівнем моря, а також в горах.
- Регулярні заняття спортом, фізичні і розумові навантаження.
- Недолік в організмі фолієвої кислоти.
- Куріння тютюну, кальяну, електронних сигарет, з-за чого порушується газообмін в легенях.
- В анамнезі були захворювання сечостатевої та сечовидільної, ендокринної, серцево-судинної системи, а також цукровий діабет.
- Наявність злоякісних утворень.
- Проблеми з травленням (порушення прохідності кишечника, діарея, блювання і т. д.).
- Гіпервітаміноз (переважання вітамінів групи Б).
- Недостатнє споживання рідини на фоні частих діарей і важкого токсикозу, що призводить до зневоднення.
Якщо показник перевищує норму гемоглобіну під час вагітності, то пацієнтка відзначає симптоматику, схожу з недокрів'ям. Перш за все, майбутня мама скаржиться на апатію, слабкість, м'язовий ломоту, сонливість, втрату концентрації і пам'яті. Також можливе зниження гостроти зору, порушення апетиту. Страждає сечовидільна система і нирки. Візуально патологія супроводжується блідістю і тонкістю шкірних покривів.
Якщо показник не стабілізувати, можливі серйозні наслідки для матері та дитини:
- ризик викидня і передчасних пологів;
- затримка внутрішньоутробного розвитку або загибель плода;
- хронічна гіпоксія ембріона;
- завмерла вагітність;
- підвищується ризик виникнення тромбозів і варикозу у вагітної;
- підвищується в'язкість крові, через що можливі порушення роботи серця і судинної системи;
- дитина отримує менше корисних компонентів і кисню, з-за чого можливий недобір маси і зростання.
5. Як знизити гемоглобін при вагітності? Лікування і профілактика
Багато пацієнток цікавляться, як знизити гемоглобін при вагітності. Лікування даної патології протікає легше, ніж у випадку анемії.
Насамперед, слід рясно пити, вживаючи не менше 6-7 склянок корисної рідини в день. Якщо Ви активно працюєте або займаєтеся спортом, то кількість пиття слід збільшити до 9-10 склянок.
Також необхідна спеціальна дієта, що дозволяє знизити в'язкість крові і нормалізувати виробництво еритроцитів. У меню необхідно включити залізовмісні продукти (розглянуті при описі низького гемоглобіну), рослинні та тваринні жири (м'ясо, риба, оливкова олія, субпродукти тощо). Слід споживати достатньо риби і морепродуктів.
Також лікарі призначають медикаментозну терапію за допомогою препаратів, що знижують в'язкість і густину крові. Популярними варіантами для вагітних вважаються Кардіомагніл, Трентал, Курантил та інші.
Профілактикою підвищення показника повинен бути регулярний контроль рівня з допомогою загального аналізу крові, який проводиться регулярно. Також вагітної слід відмовитися від шкідливих звичок (вживання алкоголю, куріння). Перед плануванням вагітності необхідно пролікувати захворювання в гострих і хронічних формах, підвищити імунітет, почати профілактичний прийом вітамінів і заліза, фолієвої та аскорбінової кислот. У важких випадках доведеться відмовитися від роботи, спорту та активного дозвілля.
Кожна свідома пацієнтка цікавиться, який повинен бути гемоглобін у вагітних і як природним чином підтримувати його рівень. Нормальний спосіб життя, відповідні умови для проживання, дбайливе ставлення до здоров'я і раціональне харчування дозволять дотримуватися норми гемоглобіну без ризику для себе і дитини.
